Fiche d´inscription 2008

I.- Renseignements personnels


Prénom(s):

Nom(s):

Âge: Nationalité:

Addresse: Rue:

Code Postal: Ville:

Pays: Téléphone:

Fax: E-mail:

Profession ou études:

Intérêts:

II.- Détails concernant le cours

Type de cours choisi

A B C D E F G 

H I   J K L Ll M

Début du cours

Jour Mois Année

Fin du cours

Jour Mois Année


Nombre total de semaines Nombre d´heures par jour:

III.- Connaissances de l´espagnol

aucune
élémentaires
intermédiaire
bonnes
Très bonnes

VI.- Comment avez-vous connu IELE?


If other, please specify:

V.- Hébergement

Oui
Non

(Supplément de 35 Euro)

Famille:   demi-pension pension complète
Appartement partagé
Appartement propre:   Type I Type II
Résidence Universitaire

 

Depuis le:

Jour Mois Année

Jusqu´au:

Jour Mois Année

VI.- Service transfert

Oui Non

(Suplément 45 Euros Séville aller simple)

Date d´arrivée:

Date d ´arrivée: Heur:
Lieu d´arrivée: Numéro de vol:
Compagnie:

VII.- Mode de paiement

Mandat postal
Transfert bancaire
Chèque bancaire (Euros)
Carte de crédit. Veuiller nous indiquer:
Nom:
Type (Visa, Mcard,...) et numéro de la carte:
Date d´expiration (mois/année):


(Les chèques personnels et les chèques de voyage ne sont pas acceptés)

J'ai lu les conditions générales et m'engage à les respecter